直接用75%酒精棉擦身退燒可通過擦拭部位選擇、皮膚保護(hù)、環(huán)境準(zhǔn)備、操作手法、體溫監(jiān)測等方式實(shí)現(xiàn)。該方法通常由高熱引發(fā)寒戰(zhàn)、藥物降溫效果不佳、兒童耐受性差等因素引起。
1、擦拭部位:選擇大血管流經(jīng)區(qū)域如頸部、腋窩、腹股溝、腘窩,酒精揮發(fā)可帶走體表熱量。避免擦拭胸前區(qū)、腹部、足底等敏感部位,酒精刺激可能引發(fā)反射性心率加快。皮膚破損處禁用酒精擦拭,防止吸收中毒。
2、皮膚保護(hù):操作前用溫水清潔皮膚表面油脂,提升酒精揮發(fā)效率。稀釋酒精至50%濃度可降低刺激風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于兒童及敏感肌膚。擦拭后立即涂抹保濕乳液,防止皮膚脫水皸裂。
3、環(huán)境準(zhǔn)備:保持室溫26-28℃避免著涼,關(guān)閉門窗防止對(duì)流風(fēng)。準(zhǔn)備38-40℃溫水備用,當(dāng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)立即停止酒精擦拭。床邊放置電子體溫計(jì),每15分鐘測量一次腋溫。
4、操作手法:將酒精棉擰至半干狀態(tài),以拍打按壓代替摩擦。單次擦拭不超過5分鐘,總時(shí)長控制在20分鐘內(nèi)。雙側(cè)肢體交替進(jìn)行,避免同一部位反復(fù)刺激。
5、體溫監(jiān)測:體溫降至38.5℃時(shí)停止物理降溫,防止過度降溫引發(fā)虛脫。持續(xù)監(jiān)測體溫曲線,若2小時(shí)內(nèi)復(fù)升需考慮藥物干預(yù)。出現(xiàn)皮膚過敏、呼吸急促等異常立即就醫(yī)。
物理降溫期間需保持每日2000ml水分?jǐn)z入,選擇淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。可配合頭部冰枕與溫水浴交替使用,但禁止同時(shí)進(jìn)行藥物降溫與酒精擦浴。建議穿著純棉透氣衣物,室溫過高時(shí)可開啟空調(diào)除濕模式。體溫持續(xù)超過39.5℃或伴有意識(shí)改變,需急診靜脈補(bǔ)液治療。