闌尾炎可通過抗生素治療、止痛藥物、靜脈補液等方式緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、抗生素治療:闌尾炎多與細菌感染相關(guān),臨床常用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染。抗生素需覆蓋腸道常見致病菌,療程通常持續(xù)5-7天。合并腹膜炎時需聯(lián)合用藥。
2、止痛管理:非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解輕度疼痛,中重度疼痛可使用阿片類藥物如曲馬多。需注意止痛藥可能掩蓋病情進展,用藥期間需密切監(jiān)測體溫和腹部體征變化。
3、靜脈補液:患者因嘔吐、禁食易出現(xiàn)脫水,需補充生理鹽水、葡萄糖溶液維持水電解質(zhì)平衡。補液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,同時監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平。
4、手術(shù)治療:化膿性或穿孔性闌尾炎需急診手術(shù),常用腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療,早期下床活動預(yù)防腸粘連。
5、術(shù)后護理:術(shù)后24小時流質(zhì)飲食逐漸過渡到普食,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。切口保持干燥清潔,術(shù)后一周避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標(biāo)。
闌尾炎患者治療期間需嚴(yán)格禁食辛辣刺激食物,恢復(fù)期選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物。每日進行床邊踝泵運動促進血液循環(huán),術(shù)后兩周內(nèi)避免提重物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需及時復(fù)診。