中心靜脈營養適用于無法經口或腸內途徑獲取足夠營養的患者，具體包括胃腸道功能障礙、短腸綜合征、高代謝狀態、術前營養支持、嚴重吸收不良等情況。中心靜脈營養通過鎖骨下靜脈或頸內靜脈置管，直接輸注高濃度營養液以滿足機體需求。
當患者存在腸梗阻、腸瘺、克羅恩病急性期等導致腸道無法正常吸收營養時，需采用中心靜脈營養。這類患者常伴有持續性嘔吐、腹脹或排便困難，通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養素可維持基礎代謝需求。
因手術切除大部分小腸后，剩余腸道長度不足100cm的患者需長期依賴中心靜脈營養。此類患者可能出現嚴重腹瀉、電解質紊亂和體重驟降，需通過靜脈補充維生素B12、微量元素及足量熱量，配合逐步嘗試腸內營養過渡。
嚴重燒傷、多發傷或膿毒癥患者處于超高代謝期時，每日能量需求可達正常值的1.5-2倍。中心靜脈營養可提供4000kcal/天以上的熱量，同時補充谷氨酰胺等特殊營養素，幫助修復組織損傷。
重度營養不良患者接受大型手術前，需通過2周以上的中心靜脈營養改善營養狀況。血清白蛋白低于30g/L或體重指數小于18.5的患者，術前補充支鏈氨基酸和魚油脂肪乳可降低術后感染風險。
放射性腸炎、乳糜瀉或胰腺功能不全患者，即使增加腸內營養仍無法滿足需求時，需聯合中心靜脈營養。這類患者往往存在脂肪瀉或低蛋白血癥，靜脈補充中鏈甘油三酯和20%人血白蛋白可改善營養指標。
實施中心靜脈營養期間需監測肝功能、電解質和血糖變化，逐步過渡至腸內營養時可選擇短肽型制劑和低纖維飲食。每日進行30分鐘床邊活動有助于預防靜脈血栓，護理時需嚴格執行無菌操作規范，定期更換敷料和輸液管路。營養師應根據患者情況調整三大營養素比例，必要時添加硒、鋅等微量元素。
