傷寒病原攜帶者屬于傳染源。傷寒病原攜帶者可分為潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者及慢性攜帶者三類，其體內(nèi)持續(xù)存在傷寒沙門氏菌并通過糞便或尿液排菌，具有潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)。

1、潛伏期攜帶者：感染后1-2周尚未出現(xiàn)典型癥狀時(shí)已具備傳染性。此類人群糞便中可檢出病原體，需通過糞便培養(yǎng)或核酸檢測(cè)確診。建議實(shí)施消化道隔離直至連續(xù)三次糞便檢測(cè)陰性。

2、恢復(fù)期攜帶者：臨床癥狀消失后仍持續(xù)排菌2-3個(gè)月。約10%患者轉(zhuǎn)為恢復(fù)期攜帶狀態(tài)，需完成規(guī)范抗生素療程。可選用環(huán)丙沙星、頭孢曲松或阿奇霉素進(jìn)行病原清除治療。

3、慢性攜帶者：排菌時(shí)間超過1年，常見于膽囊?guī)Ь??？赡芘c膽結(jié)石、膽囊慢性炎癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性低熱、右上腹隱痛等癥狀。需進(jìn)行膽囊超聲檢查，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)或膽道引流術(shù)。

4、傳播途徑控制：攜帶者應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范，禁止從事餐飲或托幼工作。排泄物需用含氯消毒劑處理，密切接觸者應(yīng)接種Vi多糖疫苗。

5、公共衛(wèi)生管理：根據(jù)傳染病防治法要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)攜帶者需24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疾控部門需開展流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天。

慢性攜帶者日常需避免高脂飲食，增加膳食纖維攝入以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)改善肝膽功能，定期復(fù)查糞便培養(yǎng)及血清抗體水平。接觸者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、玫瑰疹等典型癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排查。