宮外孕史孕婦首次超聲檢查建議在孕5-6周進行，通過陰道超聲確認孕囊位置及胚胎發育情況。孕早期超聲監測可及時發現異常妊娠，降低再次宮外孕風險。
1、孕5周監測：此時陰道超聲可觀察到妊娠囊位置，排除輸卵管等異位妊娠。若血HCG＞1500-2000IU/L卻未見宮內孕囊，需警惕宮外孕復發。建議每周復查超聲直至明確胚胎位置。
2、孕6周確認：正常妊娠應見卵黃囊及胎心搏動。宮外孕史孕婦需重點觀察附件區有無包塊，結合孕酮水平評估妊娠狀態。發現宮外孕需立即終止妊娠，避免輸卵管破裂出血。
3、高危因素篩查：既往輸卵管手術、盆腔炎患者應提前至孕4周開始監測。多次宮外孕史者建議孕前進行輸卵管造影評估，必要時選擇體外受精減少宮外孕風險。
4、動態觀察方案：首次超聲正常后仍需每2周復查，直至孕12周建立完整產檢檔案。發現腹痛、陰道流血等癥狀需隨時急診超聲，排除妊娠組織破裂可能。
5、心理支持干預：宮外孕史孕婦易產生焦慮情緒，檢查前后需專業心理疏導。醫療機構應提供多學科聯合診療，通過超聲圖像講解減輕患者恐懼。
孕早期保持葉酸補充及適度活動，避免劇烈運動或重體力勞動。飲食注意增加優質蛋白攝入，如魚肉、豆制品等，限制生冷刺激性食物。建立規律作息，每日記錄基礎體溫變化，出現下腹墜脹感及時就醫復查。
