脈管炎可通過抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴張藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑等方式治療。脈管炎通常由血管炎癥反應、免疫系統異常、血液高凝狀態、感染因素、遺傳傾向等原因引起。
1、抗血小板藥物:阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等藥物能抑制血小板聚集,減少血栓形成風險。這類藥物適用于輕中度脈管炎患者,需監測出血傾向。
2、抗凝藥物:華法林、利伐沙班、達比加群酯通過干擾凝血過程預防血管閉塞。使用期間需定期檢測凝血功能,避免外傷導致出血并發癥。
3、血管擴張藥物:前列腺素E1、貝前列素鈉、己酮可可堿可改善末梢循環。這類藥物能緩解肢體缺血性疼痛,促進潰瘍愈合,常見不良反應包括面部潮紅、頭痛。
4、糖皮質激素:潑尼松、甲潑尼龍適用于急性期炎癥控制。大劑量沖擊治療可快速抑制血管壁炎癥反應,長期使用需注意骨質疏松、血糖升高等副作用。
5、免疫抑制劑:環磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯用于重癥或復發病例。這類藥物通過調節免疫功能減少血管損傷,用藥期間需監測肝腎功能及血常規。
日常飲食建議增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高鹽高脂飲食。適度進行步行、游泳等有氧運動促進側支循環建立,避免吸煙及寒冷刺激。肢體護理需保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質衣物,定期檢查足部有無破損。癥狀加重或出現新發潰瘍時應及時血管外科就診,必要時考慮血管介入或旁路移植手術。