六神丸并非人人適用，孕婦、過敏體質者、肝腎功能不全者、嬰幼兒、脾胃虛弱者及正服用強心苷類藥物者需禁用或慎用。六神丸含蟾酥、雄黃等成分，可能引發不良反應。

1、孕婦：

六神丸中的蟾酥具有收縮子宮作用，可能誘發流產或早產。雄黃含砷化合物，可能通過胎盤影響胎兒發育。孕婦出現咽喉腫痛等癥狀時，建議選擇生理鹽水漱口等安全替代方案。

2、過敏體質者：

對麝香、牛黃等成分過敏者服用后可能出現皮膚瘙癢、蕁麻疹等反應。中藥復方制劑成分復雜，過敏風險較高，使用前需詳細詢問過敏史，必要時進行皮膚測試。

3、肝腎功能不全者：

藥物代謝產物需經肝腎排泄，六神丸中的朱砂含汞、雄黃含砷，可能加重器官負擔。慢性肝腎疾病患者解毒功能下降，易導致重金屬蓄積中毒，應避免使用。

4、嬰幼兒：

兒童神經系統發育不完善，蟾酥中的強心苷類成分可能引發心律失常。3歲以下幼兒吞咽功能未健全，存在誤吸風險。兒童用藥需選擇專用劑型，嚴格遵醫囑。

5、脾胃虛弱者：

冰片、麝香等成分可能刺激胃腸黏膜，引發腹痛腹瀉。慢性胃炎、腸易激綜合征患者服用后可能加重消化不良癥狀，建議改用溫和的中成藥或飲食調理。

6、服強心苷藥物者：

六神丸與地高辛等強心苷類藥物聯用，可能增強毒性反應，導致惡心嘔吐、視覺異常等中毒癥狀。心血管疾病患者需間隔4小時以上服用，密切監測心電圖變化。

使用六神丸前應詳細閱讀說明書，嚴格掌握0.03克/次的成人用量。服藥期間忌食辛辣刺激食物，避免與茶、蘿卜同服影響藥效。出現心悸、皮疹等不良反應立即停用，用溫牛奶保護胃黏膜并及時就醫。日常預防咽喉疾病可堅持淡鹽水漱口，保持空氣濕潤，適量飲用金銀花露等清涼飲品。特殊人群建議在中醫師指導下選擇辨證替代方案，如玄麥甘桔顆粒等安全性更高的制劑。