種植牙并非適合所有人群，有三類患者需謹慎選擇或避免種植牙手術：嚴重骨質疏松患者、未控制的糖尿病患者以及口腔衛生極差者。
1、骨質疏松：
嚴重骨質疏松患者骨密度顯著降低，種植體難以與頜骨形成穩定結合，可能導致種植失敗。這類患者需先通過雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉或鈣劑改善骨代謝，經骨密度檢測評估達標后再考慮種植。長期服用雙膦酸鹽類藥物者還需警惕頜骨壞死的風險。
2、糖尿病未控：
血糖未達標的糖尿病患者術后感染風險增加3-5倍，傷口愈合能力下降。空腹血糖需穩定在8mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7%以內方可手術。此類患者種植前需內分泌科會診調整降糖方案如胰島素強化治療，術后需加強血糖監測和抗感染管理。
3、口腔衛生差：
重度牙周炎、日常清潔不徹底的患者種植體周圍炎發生率高達30%。需先完成全口牙周系統治療包括齦下刮治、翻瓣手術，培養正確刷牙和使用牙線習慣，經3-6個月維護期確認口腔環境穩定后，方可評估種植條件。吸煙者每日吸煙量需減至5支以下。
種植牙術前需完善曲面斷層片、CBCT等影像學檢查，評估頜骨高度及神經管位置。術后維護需使用沖牙器清潔種植體周圍，每3個月專業潔治一次。日常建議增加奶制品、深海魚等富含鈣磷食物攝入，避免用種植牙啃咬硬物。規律進行快走、游泳等有氧運動可促進骨代謝，提升種植體長期存活率。出現種植體松動、牙齦腫脹出血等癥狀需立即復診。
