兒童自閉癥早期可能出現社交回避、語言發育遲緩、刻板行為、興趣狹窄、感官敏感等10個核心征兆。主要表現包括缺乏眼神交流、重復性動作、語言理解障礙、情緒波動異常、拒絕變化等行為特征。

1、社交回避：

患兒常回避與他人目光接觸，對父母呼喚無反應，缺乏社交性微笑。嬰幼兒期可能表現為不喜歡被擁抱，難以與撫養者建立依戀關系。學齡期兒童往往獨自玩耍，無法理解他人情緒或參與合作游戲。這種社交障礙是自閉癥譜系障礙ASD最典型的特征之一。

2、語言遲緩：

約50%自閉癥患兒存在語言發育落后，可能表現為2歲仍無有意義詞匯，3歲不會使用短語。部分患兒出現語言倒退現象，即原本掌握的語言能力突然喪失。典型特征還包括鸚鵡式學舌、代詞混淆如用"您"代替"我"、語調異常等交流障礙。

3、刻板行為：

患兒常表現出重復性身體動作，如不停拍手、搖晃身體或旋轉。可能執著于特定路線、固定物品擺放順序，輕微改變就會引發強烈焦慮。這類行為可能與大腦感覺統合功能異常有關，屬于自我刺激的表現形式。

4、興趣狹窄：

對特定事物表現出異常強烈的專注，如執著記憶車牌、天氣預報等細節信息。游戲方式單一，可能長時間排列玩具而不進行象征性游戲。部分患兒對數字、字母、旋轉物體等有特殊偏好，但缺乏對玩具功能的正常探索。

5、感官異常：

表現為對某些聲音、質地、氣味的過度敏感或遲鈍。常見拒絕特定材質衣物，極端挑食，或對疼痛反應低下。前庭覺異常可能導致喜歡旋轉不覺眩暈，本體覺失調可出現踮腳走路等特殊步態。

6、情緒障礙：

易出現無明顯誘因的哭鬧、尖叫或攻擊行為，可能與環境變化相關。部分患兒表現為情感淡漠，難以理解幽默、諷刺等復雜情緒。情緒調節能力不足常導致挫折耐受度低，容易因小事爆發激烈反應。

7、模仿缺陷：

缺乏自發性模仿行為，如不會揮手再見、模仿成人面部表情。聯合注意能力薄弱，難以跟隨他人手指方向觀察物體。這種社會性參照能力缺失影響語言和社交技能發展。

8、睡眠紊亂：

超過80%自閉癥兒童存在睡眠問題，表現為入睡困難、頻繁夜醒或早醒。可能與褪黑素分泌異常有關，持續睡眠障礙會加重日間行為問題，形成惡性循環。

9、飲食異常：

常見極端挑食，可能只吃特定顏色、形狀或品牌的食物。部分患兒出現異食癖，如啃咬玩具、衣物等非食品。胃腸道問題如便秘、腹瀉的發生率也顯著高于普通兒童。

10、運動協調障礙：

約30%患兒存在運動發育遲緩，表現為走路笨拙、系鞋帶困難等。精細動作缺陷可能影響握筆姿勢，粗大運動不協調會導致跑步姿勢異常。這些癥狀常伴隨低肌張力或關節過度伸展。

早期識別這些征兆對干預至關重要。建議家長記錄兒童行為表現，定期進行發育篩查。確診后需結合行為干預、感統訓練和語言治療等綜合方案。家庭應建立結構化生活環境，用視覺提示輔助溝通，避免過度刺激。保證均衡營養，適量補充維生素D和Ω-3脂肪酸可能有助于改善部分癥狀。定期隨訪發育進度，與專業團隊保持密切合作是關鍵。