一直流口水可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括口腔刺激、神經系統異常、藥物副作用、胃食管反流、帕金森病等。

1、口腔刺激：

齲齒、口腔潰瘍或義齒不適等局部刺激可增加唾液分泌。唾液腺受物理或化學刺激時，會反射性分泌過量唾液。保持口腔清潔、及時治療牙周疾病可緩解癥狀，必要時需口腔科檢查排除腫瘤等器質性疾病。

2、神經系統異常：

腦卒中、面神經麻痹等中樞或周圍神經損傷會導致吞咽反射障礙。唾液無法正常咽下而外溢，常伴隨言語含糊、面部歪斜等癥狀。需通過頭顱CT或肌電圖明確病因，康復訓練結合營養支持可改善功能。

3、藥物副作用：

部分抗精神病藥如氯氮平、抗癲癇藥如卡馬西平可能干擾唾液分泌調節。藥物引起的流涎通常呈雙側對稱性，調整用藥方案或聯用抗膽堿能藥物可控制癥狀，需在醫生指導下進行。

4、胃食管反流：

胃酸刺激食管黏膜會觸發迷走神經反射，引發唾液過量分泌作為保護機制。患者常伴反酸、燒心感，抑酸治療聯合飲食調整如少食多餐、避免高脂飲食能有效減少唾液分泌。

5、帕金森病：

該病導致自主神經功能紊亂及吞咽肌群協調障礙，晚期患者多見嚴重流涎。多巴胺能藥物改善運動癥狀的同時，肉毒毒素注射或唾液腺放療可作為輔助治療選擇。

日常建議選擇質地柔軟的食物如香蕉、蒸蛋，避免酸性或辛辣食物刺激唾液分泌；練習吞咽動作訓練如空咽練習，餐后保持直立位30分鐘；使用吸水性好的棉質圍兜及時清理口水，預防口周皮膚糜爛。若持續流涎超過兩周或伴隨其他神經系統癥狀，需盡早就診神經內科或消化科排查病因。