食管狹窄患者飲食需遵循細軟、易吞咽原則，主要注意事項有避免粗糙食物、少量多餐、充分咀嚼、控制進食速度、保持體位適宜。

1、避免粗糙食物：

選擇質地細膩的食物如米糊、蒸蛋、豆腐等，避免堅果、粗纖維蔬菜等可能卡頓的食物。食物建議加工至糊狀或泥狀，干硬食材需用料理機打碎。急性期可選用腸內營養制劑補充能量，減少物理刺激導致的黏膜損傷風險。

2、少量多餐：

每日5-6餐，每餐控制在200毫升以內。過大的食團可能引發梗阻，分次進食可減輕食管負擔。兩餐間可補充營養密度高的流食如安素、能全力等醫用食品，但需在醫生指導下選擇合適配方。

3、充分咀嚼：

即使選擇軟食也應咀嚼20次以上，使食物與唾液充分混合形成食糜。吞咽前確認口腔無殘留，戴義齒者需特別注意假牙固定情況。神經性吞咽障礙患者可進行吞咽功能訓練提升進食安全性。

4、控制進食速度：

單次進食時間建議15-20分鐘，使用小勺控制每口量在5毫升左右。進食過程中出現嗆咳應立即停止，采用低頭姿勢促進食物排出。餐后保持直立位30分鐘以上，睡前3小時禁食。

5、保持體位適宜：

進食時保持上身直立90度，頭部稍向前傾。臥床患者需抬高床頭至60度，必要時使用吞咽輔助椅。反流嚴重者可嘗試左側臥位進食，賁門失弛緩癥患者建議餐后散步促進排空。

食管狹窄患者需定期監測體重和營養指標，長期飲食受限者應咨詢臨床營養師制定個性化方案。可適量添加橄欖油、酪蛋白等提高能量密度，避免過熱、過酸等刺激性食物。進行性吞咽困難或反復嗆咳需及時復查胃鏡，排除惡性狹窄或食管瘺等并發癥。合并反流癥狀者夜間可使用斜坡枕頭，必要時在醫生指導下使用質子泵抑制劑控制胃酸分泌。