孕婦過敏性鼻炎發作時可在醫生指導下使用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。治療需綜合考慮藥物安全性、癥狀嚴重程度及妊娠周期等因素。

1、氯雷他定：

氯雷他定為第二代抗組胺藥，妊娠分級B類，對胎兒風險較低。該藥通過選擇性阻斷H1受體減輕鼻癢、噴嚏等癥狀。臨床研究顯示妊娠中晚期使用未發現明顯致畸性，但早期妊娠需謹慎評估。用藥期間可能出現口干、嗜睡等輕微不良反應。

2、西替利嗪：

西替利嗪同屬妊娠B類抗組胺藥，其代謝產物仍具活性作用。該藥對組胺誘導的毛細血管擴張有顯著抑制作用，能有效緩解鼻黏膜水腫。哺乳期婦女使用時需暫停母乳喂養，服藥期間應避免駕駛或高空作業等需集中注意力的活動。

3、孟魯司特鈉：

孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑，適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎孕婦。該藥通過阻斷炎癥介質釋放改善呼吸道高反應性。妊娠期使用需監測肝功能，常見不良反應包括頭痛和胃腸道不適。對于夜間癥狀加重的患者尤為適用。

4、鼻腔沖洗：

生理鹽水鼻腔沖洗可作為藥物替代方案，通過機械清除過敏原緩解癥狀。使用溫度接近體溫的生理鹽水，每日2-3次能有效減輕鼻塞。該方法無藥物暴露風險，特別適合妊娠早期或癥狀較輕者。沖洗時需保持頭部傾斜避免嗆咳。

5、局部糖皮質激素：

布地奈德鼻噴霧劑等局部激素可在醫生嚴格指導下短期使用。這類藥物全身生物利用度低，妊娠期風險相對較小。需注意正確噴鼻手法，避免直接噴向鼻中隔。長期使用可能引起鼻腔干燥或輕微出血等局部刺激癥狀。

妊娠期間管理過敏性鼻炎應優先考慮非藥物干預。保持居室濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨接觸。飲食中增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入有助于減輕炎癥反應。癥狀持續加重或出現呼吸困難等嚴重表現時需及時就醫，避免自行調整用藥方案。睡眠時抬高床頭15度可改善鼻塞癥狀，外出佩戴口罩能有效過濾花粉等空氣過敏原。