直腸癌初期癥狀可能由排便習慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降、貧血等原因引起。
1、排便異常：直腸腫瘤刺激腸道可導致腹瀉與便秘交替出現，或出現里急后重感。早期可能表現為大便變細、排便不凈感，與腫瘤占位影響腸腔通暢度有關。建議出現持續兩周以上排便異常時進行腸鏡檢查。
2、血便癥狀：腫瘤表面潰破會導致便中帶血，血液多呈暗紅色或果醬樣，常與大便混合。需與痔瘡出血鑒別，后者血液鮮紅且附著于糞便表面。糞便潛血試驗可作為初步篩查手段。
3、腹部不適：腫瘤生長可能引起左下腹隱痛或脹痛，進食后加重。部分患者伴有腸鳴音亢進，與腸道通過受阻相關。癥狀持續進展時應警惕腸梗阻風險。
4、消瘦乏力：腫瘤消耗及食欲減退導致體重短期內下降超過5%。伴隨血紅蛋白降低時，可能出現面色蒼白、活動后心悸等貧血表現，需檢測腫瘤標志物CEA。
5、黏液分泌：約30%患者排便時可見透明或白色黏液，系腫瘤刺激腸黏膜分泌增多所致。黏液量逐漸增加或帶有壞死組織時提示病情進展。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，避免辛辣刺激食物。適量進行快走、游泳等有氧運動，定期監測體重變化。40歲以上人群建議每3年進行腸鏡篩查，有家族史者應提前至35歲。確診患者需根據分期選擇手術切除、放療或靶向治療，早期病例五年生存率可達90%以上。
