嚴重的早泄可通過行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、心理干預、手術治療等方式改善。該癥狀通常由心理壓力、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經傳導紊亂等因素引起。

1、行為療法：通過停頓-擠壓法或停-動技術延長射精潛伏期，需伴侶配合反復訓練。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力，配合深蹲、慢跑等有氧運動改善整體機能。

2、局部麻醉劑：使用利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉藥物降低龜頭敏感度。用藥前需排除皮膚過敏史，建議性行為前20分鐘涂抹并佩戴避孕套，避免藥物轉移影響伴侶。

3、口服藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林可延遲射精。此類藥物需在醫生指導下規律服用，可能伴隨頭痛、惡心等不良反應，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯用。

4、心理干預：認知行為治療可緩解焦慮等負面情緒，通過性教育糾正錯誤認知。伴侶共同參與咨詢效果更佳，需建立良性溝通模式，避免因性表現壓力形成惡性循環。

5、手術治療：陰莖背神經選擇性切斷術適用于器質性病變患者，術后可能發生永久性感覺減退。尿道球腺切除術僅針對特定解剖異常病例，需嚴格評估手術適應癥。

調整生活方式有助于改善癥狀，建議減少酒精攝入并戒煙，保持每周3次30分鐘以上的有氧運動。飲食中增加富含鋅元素的海產品、堅果，補充維生素B族調節神經功能。建立規律的性生活頻率，避免過度自慰或刻意禁欲。癥狀持續半年以上或伴隨勃起功能障礙時，需到泌尿外科或男科進行激素檢測、神經電生理檢查等專業評估。