蕁麻疹可能由過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、物理刺激、藥物反應(yīng)、自身免疫異常等原因引起，通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，急性期偶見(jiàn)暗紅色皮損。

1、過(guò)敏反應(yīng)：食物或環(huán)境過(guò)敏原可能誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張滲出?；乇芤阎^(guò)敏原，口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解癥狀。暗紅色皮損多與抓撓后局部淤血相關(guān)。

2、感染因素：病毒或細(xì)菌感染可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管炎性改變。控制原發(fā)感染后皮損可消退，伴隨發(fā)熱時(shí)需排查鏈球菌感染等病理性因素。

3、物理刺激：摩擦或壓力可能引起機(jī)械性蕁麻疹，表現(xiàn)為受壓部位條索狀暗紅斑。避免緊身衣物壓迫，冷敷可減輕血管滲出導(dǎo)致的色素沉著。

4、藥物反應(yīng)：阿司匹林等藥物可能干擾前列腺素代謝，導(dǎo)致持久性紅斑反應(yīng)。停用可疑藥物后配合西替利嗪治療，暗沉斑塊多在2周內(nèi)消退。

5、自身免疫異常：慢性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞活化，導(dǎo)致真皮淺層紅細(xì)胞外滲。需檢測(cè)甲狀腺抗體等指標(biāo)，頑固性皮損可考慮奧馬珠單抗治療。

急性期建議穿著純棉透氣衣物，避免熱水燙洗和酒精擦拭。每日記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原，燕麥浴可舒緩皮膚炎癥。慢性患者需監(jiān)測(cè)D-二聚體等凝血指標(biāo)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C改善血管通透性。持續(xù)6周以上的暗沉斑塊需活檢排除色素性蕁麻疹，合并關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)排查系統(tǒng)性疾病的可能。