膽紅素升高可通過(guò)熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃等藥物干預(yù)。該癥狀可能與溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻、Gilbert綜合征、藥物性肝損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、尿液顏色加深、乏力、食欲減退等癥狀。

1、溶血性貧血：紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致間接膽紅素升高，需針對(duì)原發(fā)病治療。自身免疫性溶血可采用糖皮質(zhì)激素，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥需補(bǔ)充葉酸。伴隨血紅蛋白尿時(shí)需堿化尿液。

2、病毒性肝炎：肝細(xì)胞受損影響膽紅素代謝，甲型肝炎以保肝為主，慢性乙型肝炎需恩替卡韋抗病毒。ALT超過(guò)正常值10倍或出現(xiàn)肝性腦病需住院治療。

3、膽管梗阻：結(jié)石或腫瘤致膽汁排泄受阻，直接膽紅素顯著升高。膽總管結(jié)石可行ERCP取石，惡性腫瘤需支架置入緩解梗阻。皮膚瘙癢明顯者可短期使用考來(lái)烯胺。

4、Gilbert綜合征：遺傳性膽紅素代謝障礙，通常無(wú)需特殊用藥。避免饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因，黃疸加重時(shí)可短期使用苯巴比妥激活酶系統(tǒng)。

5、藥物性肝損傷：對(duì)乙酰氨基酚等藥物引起肝細(xì)胞壞死，立即停用可疑藥物。N-乙酰半胱氨酸用于對(duì)乙酰氨基酚中毒，重癥需人工肝支持。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)膽紅素代謝有重要影響，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)60-80克，如魚肉、雞胸肉、豆腐等，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。維生素K豐富的菠菜、西蘭花可改善凝血功能。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能增強(qiáng)肝臟代謝能力，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)皮膚鞏膜黃染程度及尿液顏色變化，定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。避免使用紅霉素、利福平等可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物，飲酒會(huì)進(jìn)一步損傷肝細(xì)胞需嚴(yán)格禁止。