腎上腺囊腫是發生在腎上腺的囊性病變，多為良性，可分為真性囊腫和假性囊腫兩類。真性囊腫內壁有上皮細胞覆蓋，假性囊腫多由出血或退行性變形成。多數患者無明顯癥狀，部分可能出現腰部脹痛或腹部不適。
1、真性囊腫：由腎上腺組織異常發育形成，囊壁含上皮細胞層。常見類型包括淋巴管囊腫、表皮樣囊腫。體積較小時無需特殊處理，定期超聲隨訪即可。若直徑超過5厘米或壓迫周圍器官，需考慮腹腔鏡手術切除。
2、假性囊腫：多繼發于腎上腺出血、創傷或梗死，囊壁無上皮細胞。常見誘因包括抗凝治療、高血壓危象。可能伴隨血壓波動或血尿，需監測腎功能。治療可采用經皮穿刺引流，復發者需行腎上腺切除術。
3、寄生蟲性囊腫：罕見類型，多由包蟲病引起。囊內可見子囊或頭節，血清學檢查可輔助診斷。典型表現為嗜酸性粒細胞增高，影像學顯示囊壁鈣化。需聯合阿苯達唑藥物治療和病灶清除術。
4、腫瘤性囊腫：囊性神經節細胞瘤或囊性嗜鉻細胞瘤等占位病變。可能出現陣發性高血壓、頭痛等兒茶酚胺增多癥狀。確診需依靠增強CT和激素檢測，治療需完整切除腫瘤組織。
5、先天性囊腫：與多囊腎等遺傳性疾病相關，常雙側發生。可能合并肝功能異常或顱內動脈瘤，需進行基因檢測。無癥狀者觀察隨訪，合并腎功能損害時需多學科會診。
日常需避免劇烈運動防止囊腫破裂，每6-12個月復查腎上腺CT。飲食注意控制鈉鹽攝入，限制咖啡因飲料。出現持續性腰痛、血壓驟升或視物模糊應及時就診內分泌科，必要時聯合泌尿外科處理。
