皮脂腺瘤可通過定期觀察、藥物治療、激光治療、手術切除等方式干預。其形成可能與遺傳因素、激素水平異常、局部感染、毛囊堵塞、皮脂腺導管擴張等因素有關。
1、觀察處理:體積較小且無變化的皮脂腺瘤可暫不處理,建議每3-6個月復查超聲監測大小變化。日常避免反復摩擦刺激瘤體,保持皮膚清潔減少繼發感染風險。
2、藥物控制:合并感染時需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染。激素相關瘤體可嘗試口服螺內酯調節雄激素水平,配合維A酸乳膏局部涂抹改善角化異常。
3、激光治療:直徑小于5mm的表淺瘤體可選擇二氧化碳激光或鉺激光氣化。治療需2-3次間隔進行,術后需保持創面干燥,配合生長因子凝膠促進愈合。
4、手術切除:傳統切除術適用于直徑超過1cm或生長迅速的瘤體,梭形切口能完整切除包膜。微創手術采用小切口刮除術,適合面部等美觀要求高的部位,復發率約5-8%。
5、病理確診:快速增大的瘤體需行切除活檢排除基底細胞癌等病變。術后標本應送病理檢查,明確診斷后根據結果決定是否需擴大切除范圍。
皮脂腺瘤患者日常需控制高糖高脂飲食,減少奶制品攝入以降低胰島素樣生長因子刺激。適度運動有助于調節激素水平,但需避免劇烈運動導致瘤體摩擦。術后護理需保持傷口清潔干燥,拆線前避免沾水,愈合期使用醫用硅酮敷料預防瘢痕增生。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,定期復查監測復發情況。