結腸癌肝轉移可通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、肝功能評估及臨床癥狀觀察等方式確診。主要檢查手段包括增強CT、PET-CT、血清CEA檢測、肝穿刺活檢和腹部超聲。

1、影像學檢查：

增強CT是首選檢查方法，能清晰顯示肝臟轉移灶的大小、數量和位置，準確率超過90%。PET-CT可同時評估全身轉移情況，對小于1厘米的病灶檢出率較高。腹部超聲作為初步篩查手段，操作簡便但易受腸道氣體干擾。

2、腫瘤標志物：

血清癌胚抗原CEA水平持續升高提示轉移可能，但需結合影像學確認。CA19-9等標志物輔助診斷價值較高，動態監測可評估治療效果。約70%轉移患者會出現CEA異常升高，但特異性較低需排除其他消化道疾病。

3、病理活檢：

超聲引導下肝穿刺活檢能明確病理類型和分子特征，對制定靶向治療方案具有決定性意義。活檢前需評估凝血功能，主要風險包括出血和針道轉移，準確率可達95%以上。

4、肝功能評估：

轉移灶可能導致堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶升高，白蛋白水平下降反映肝臟合成功能受損。Child-Pugh分級可量化評估肝功能儲備，對判斷手術可行性至關重要。

5、臨床癥狀：

右上腹隱痛、食欲減退和不明原因體重下降是常見表現，晚期可能出現黃疸和腹水。約30%患者初診時已發生肝轉移，腸梗阻癥狀加重需警惕轉移可能。

確診后應限制高脂飲食減輕肝臟負擔，適量補充支鏈氨基酸改善營養狀態。避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血，定期監測血常規和肝腎功能。保持每日30分鐘有氧運動增強免疫力，睡眠時間不少于7小時。烹飪方式建議蒸煮替代油炸，每日飲水2000毫升促進代謝廢物排出。心理疏導可降低焦慮抑郁發生率，家屬需關注患者情緒變化。