肛門尖銳濕疣肛周人乳頭瘤病毒感染需通過醋酸白試驗、HPV分型檢測、病理活檢、肛門鏡檢查及免疫組化檢查確診。

1、醋酸白試驗：

將5%醋酸溶液涂抹于疑似皮損處，3-5分鐘后觀察是否出現白色斑塊。該方法操作簡便，但特異性較低，可能出現假陽性，需結合其他檢查綜合判斷。醋酸白試驗陽性提示可能存在HPV感染引起的上皮細胞異常增生。

2、HPV分型檢測：

通過PCR技術檢測病變組織或分泌物中的HPV-DNA，可明確感染的具體病毒亞型。高危型HPV如16、18型與癌變風險相關，低危型如6、11型多導致良性疣體。分型結果對預后評估和治療方案選擇具有指導意義。

3、病理活檢：

局部麻醉后取少量病變組織進行病理學檢查，是診斷金標準。鏡下可見典型挖空細胞、角化不全及乳頭狀增生結構。活檢能鑒別尖銳濕疣與扁平濕疣、鱗狀細胞癌等疾病，對疑似惡性病變者尤為必要。

4、肛門鏡檢查：

使用肛門鏡觀察肛管內壁及齒狀線周圍情況，可發現隱蔽疣體。適用于肛門內尖銳濕疣或合并肛周病變的患者。檢查無創但可能引起輕微不適，需由專業醫師操作。

5、免疫組化檢查：

對活檢組織進行HPV抗原或P16蛋白標記，輔助判斷病毒活躍度及病變性質。該方法靈敏度高，能檢測潛伏感染，常用于復雜病例或科研評估。

確診后應避免搔抓患處，穿寬松棉質內衣減少摩擦。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物攝入。保持肛周清潔干燥，如廁后建議用溫水沖洗。性伴侶需同步篩查，治療期間禁止性行為。定期復查監測復發情況，合并免疫缺陷者需加強隨訪。出現疣體增大、出血或疼痛加劇時需及時復診。