瘢痕疙瘩可通過硅酮凝膠、糖皮質激素類藥膏、維A酸類藥膏、免疫調節劑和中藥制劑等藥物改善。瘢痕疙瘩的治療需根據瘢痕類型、嚴重程度及個體差異選擇合適藥物。

1、硅酮凝膠：

硅酮凝膠是臨床常用的一線瘢痕修復制劑，主要成分為聚硅氧烷。通過覆蓋瘢痕組織形成封閉環境，減少水分蒸發，抑制成纖維細胞過度增殖，從而軟化和平復增生性瘢痕。適用于術后早期瘢痕預防和輕度增生性瘢痕的改善，需持續使用3-6個月。

2、糖皮質激素類：

曲安奈德、倍他米松等強效糖皮質激素藥膏可抑制瘢痕疙瘩中炎癥反應和膠原合成。通過局部注射或外用能有效縮小瘢痕體積、緩解瘙癢疼痛，但長期使用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。適用于中重度增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

3、維A酸類：

維A酸乳膏通過調節角質形成細胞分化，抑制膠原纖維過度沉積。對早期紅色增生性瘢痕效果較好，能改善瘢痕色澤和質地。使用初期可能出現皮膚刺激反應，建議從低濃度開始夜間使用，需配合防曬措施。

4、免疫調節劑：

他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑可通過抑制T細胞活性減少瘢痕增生。適用于糖皮質激素治療無效或出現副作用的情況，尤其適合面部等薄嫩皮膚部位的瘢痕治療。需注意可能引起局部灼熱感等不良反應。

5、中藥制劑：

積雪苷霜、疤痕止癢軟化膏等中藥復方制劑含多種天然活性成分，具有活血化瘀、軟堅散結功效。通過改善局部微循環、調節膠原代謝來緩解瘢痕癥狀，副作用較小但起效較慢，需長期堅持使用。

瘢痕疙瘩治療期間需保持患處清潔干燥，避免搔抓摩擦。可配合彈力衣壓迫療法增強效果，紫外線強烈時做好防曬。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素C、鋅等營養素促進皮膚修復。瘢痕體質者應盡量避免皮膚外傷，新傷口及時使用硅酮制劑預防瘢痕增生。若瘢痕持續增大、伴有明顯功能障礙或影響容貌，建議盡早就醫評估是否需要聯合激光或手術治療。