脂肪肝可通過生活方式調(diào)整、保肝藥物、降脂藥物、抗氧化劑、胰島素增敏劑等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物毒性等原因引起。

1、生活方式調(diào)整：超重患者需通過控制飲食熱量、增加有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，建議選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。酒精性脂肪肝患者需嚴(yán)格戒酒，每日酒精攝入量男性不超過25克、女性不超過15克。合并代謝綜合征者需限制精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維比例。

2、保肝藥物：水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜并促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，適用于輕度肝損傷。雙環(huán)醇能降低轉(zhuǎn)氨酶水平，改善肝臟炎癥狀態(tài)。甘草酸制劑具有抗炎保肝作用，對(duì)酒精性和非酒精性脂肪肝均有效。

3、降脂藥物：非諾貝特可降低甘油三酯水平，適用于合并高甘油三酯血癥患者。阿托伐他汀能調(diào)節(jié)膽固醇代謝，改善肝臟脂肪沉積。ω-3脂肪酸補(bǔ)充劑有助于減輕肝臟炎癥反應(yīng)。

4、抗氧化劑：維生素E通過清除自由基減輕氧化應(yīng)激損傷，適用于非酒精性脂肪性肝炎患者。谷胱甘肽前體N-乙酰半胱氨酸可改善肝臟解毒功能。硫普羅寧具有保護(hù)線粒體功能的作用。

5、胰島素增敏劑：二甲雙胍能改善胰島素抵抗，適用于合并2型糖尿病患者。吡格列酮可調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞分化，減少肝臟脂肪堆積。GLP-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽兼具減重和改善代謝功能作用。

脂肪肝患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂低糖飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如騎自行車、橢圓機(jī)訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，合并肝纖維化時(shí)需每6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)。出現(xiàn)乏力、腹脹或黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。