鹽酸曲唑酮片屬于抗抑郁藥物,需避免與單胺氧化酶抑制劑、中樞神經系統抑制劑、抗高血壓藥物、強效CYP3A4抑制劑及5-羥色胺能藥物聯用,以防發生嚴重不良反應。
1、單胺氧化酶抑制劑:曲唑酮與苯乙肼、異卡波肼等單胺氧化酶抑制劑合用可能引發5-羥色胺綜合征,表現為高熱、肌陣攣和意識障礙。兩類藥物需間隔至少14天使用。
2、中樞神經系統抑制劑:與地西泮、阿普唑侖等苯二氮?類藥物聯用會增強鎮靜作用,導致過度嗜睡或呼吸抑制。酒精同樣會加劇中樞抑制效應。
3、抗高血壓藥物:曲唑酮可能增強哌唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑的降壓效果,引發體位性低血壓。聯合用藥時需密切監測血壓變化。
4、強效CYP3A4抑制劑:酮康唑、克拉霉素等藥物會抑制曲唑酮代謝,升高血藥濃度。聯用需調整曲唑酮劑量,避免QT間期延長等心臟毒性。
5、5-羥色胺能藥物:與氟西汀、文拉法辛等SSRI/SNRI類抗抑郁藥合用會增加5-羥色胺過量風險,出現震顫、腹瀉和自主神經功能紊亂。
使用曲唑酮期間應保持規律作息,避免高脂飲食影響藥物吸收。適當進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善情緒,但需防止體位性低血壓導致的跌倒風險。服藥期間出現心悸或持續頭暈應立即就醫,定期監測肝功能與心電圖。