大便隱血試驗是通過檢測糞便中肉眼不可見的微量血液來篩查消化道出血的常用方法，主要采用化學法如鄰聯甲苯胺法和免疫法如膠體金法兩種技術。

1、化學法檢測：

化學法利用血紅蛋白中的過氧化物酶活性，使試劑發生顏色變化。患者需在檢查前3天避免食用紅肉、動物內臟及富含維生素C的食物，以免出現假陽性或假陰性。采集黃豆大小的糞便樣本置于專用卡片上，滴加試劑后觀察顏色反應，藍色為陽性結果。該方法成本低但易受飲食干擾。

2、免疫法檢測：

免疫法通過抗原抗體反應特異性檢測人血紅蛋白，不受動物血紅蛋白干擾。無需特殊飲食準備，采樣方式與化學法類似。采用單克隆抗體技術的試紙條檢測時，出現兩條紅線為陽性。此法特異性高達97%，但價格較高，更適合大規模篩查。

3、樣本采集規范：

需使用干燥清潔容器采集糞便中段樣本，避免混入尿液或經血。樣本量約5克，如為稀便需取3毫升。化學法樣本應在1小時內檢測，免疫法樣本可冷藏保存24小時。連續檢測3天可提高檢出率，單次檢測可能漏診間歇性出血。

4、結果解讀要點：

陽性結果提示消化道可能存在潰瘍、息肉或腫瘤，需進一步胃腸鏡檢查。但痔瘡出血、牙齦出血咽下也可能導致假陽性。陰性結果不能完全排除出血，尤其對右半結腸腫瘤敏感性較低。服用阿司匹林等抗凝藥物者可能出現假陰性。

5、適用人群范圍：

推薦40歲以上人群每年篩查，有腸癌家族史者應提前至30歲。出現消瘦、腹痛、排便習慣改變者需立即檢測。消化性潰瘍治療后復查、結腸息肉術后隨訪也應定期檢查。嚴重痔瘡急性發作期應暫緩檢測。

進行大便隱血試驗前應保持正常飲食3天，避免刻意減少纖維攝入以免影響排便。檢查期間暫停服用鐵劑、維生素C補充劑。免疫法檢測前無需特殊準備，但需確認試劑是否在有效期內。陽性結果者建議1周內復查，持續陽性必須進行結腸鏡檢查。日常注意觀察糞便顏色變化，養成記錄排便情況的習慣，對于長期服用非甾體抗炎藥的高危人群，可每半年進行一次免疫法檢測。保持適度運動促進腸道蠕動，增加膳食纖維攝入預防便秘，減少糞便在腸道停留時間，這些措施都有助于提高檢測準確性。