身上感覺有蟲子爬癢醫學稱為蟻走感可能由皮膚干燥、過敏反應、神經異常、寄生蟲感染或心理因素引起。

1、皮膚干燥：

皮膚屏障功能受損時，角質層水分流失會導致瘙癢，尤其在秋冬季節或頻繁洗澡后更明顯。日常需減少熱水燙洗，使用含尿素、神經酰胺的保濕霜修復屏障。若伴隨脫屑或紅斑，可能與乏脂性濕疹相關，需就醫排查。

2、過敏反應：

接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏原可引發組胺釋放，刺激神經末梢產生蟲爬感。常見于蕁麻疹或接觸性皮炎，表現為皮膚風團或紅斑。口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解，需避免反復接觸過敏原。

3、神經異常：

糖尿病周圍神經病變或帶狀皰疹早期可能損傷感覺神經，導致異常放電。患者常描述為針刺感或蟻行感，多發生于四肢遠端。需監測血糖或進行神經電生理檢查，營養神經藥物如甲鈷胺可能改善癥狀。

4、寄生蟲感染：

疥螨寄生在皮膚角質層內活動時，夜間瘙癢明顯，指縫、腕部可見灰白色隧道。陰虱感染則多見于毛發區域，可見蟲體及鐵銹色分泌物。需通過顯微鏡檢查確診，外用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏殺蟲。

3、心理因素：

焦慮或軀體化障礙患者可能出現功能性瘙癢，無明確皮膚病變但反復搔抓。應激狀態下體內P物質釋放增強癢覺敏感度。認知行為療法聯合放松訓練可減少癥狀發作，嚴重時需心理科干預。

日常建議穿著純棉透氣衣物，避免過度清潔和使用堿性洗劑。飲食增加Omega-3脂肪酸如深海魚、亞麻籽攝入有助于減輕皮膚炎癥。若癥狀持續超過兩周、夜間加重或伴隨皮疹潰爛，需排查系統性疾病如肝腎功能異常、甲狀腺問題或惡性腫瘤可能。適度運動可促進內啡肽分泌緩解神經性瘙癢，但出汗后需及時清潔。