輸精管結扎術通常選擇陰囊段的輸精管進行結扎，主要有陰囊上部、陰囊中部、陰囊下部、近附睪端、遠附睪端五個常見部位。

1、陰囊上部：

陰囊上段輸精管位置表淺且相對固定，此處結扎可減少術后血腫風險。該區域輸精管直徑約2-3毫米，距腹股溝外環約4厘米，手術操作空間充足。術后該部位形成的纖維化結節較小，觸診復查時易于定位。

2、陰囊中部：

陰囊中段是臨床最常用的結扎部位，此處輸精管位于精索內側，與血管神經分離明顯。術中可通過透光法清晰辨認輸精管，距睪丸約7-10厘米處血管分布較少，能有效降低術中出血概率。該部位術后并發癥發生率低于3%。

3、陰囊下部：

靠近睪丸端的輸精管結扎適用于特殊解剖變異者。此處輸精管迂曲度增加，需注意避免損傷附睪血供。術后可能因精液淤積導致附睪脹痛，但可通過精細分離血管減少該風險。該術式需配合術中精索阻滯麻醉。

4、近附睪端：

附睪頭部近端結扎適用于需保留更多生殖道長度的患者。此處輸精管直徑約1.5毫米，需采用顯微外科技術操作。術后復通成功率可達70%以上，但可能增加精子肉芽腫形成概率。該術式需嚴格無菌操作預防附睪炎。

5、遠附睪端：

腹股溝區遠端結扎多用于陰囊手術史患者。此處輸精管位置較深，需切開腹外斜肌腱膜顯露。術后需加壓包扎防止鞘膜積液，但可避免陰囊內容物粘連。該術式耗時較長，通常需住院觀察24小時。

術后建議穿著緊身內褲支撐陰囊2周，避免劇烈運動或重體力勞動1個月。飲食宜增加優質蛋白攝入促進傷口愈合，如魚肉、蛋清等，每日飲水量保持2000毫升以上稀釋尿液。恢復期出現陰囊持續脹痛或發熱需及時復查，常規精液檢查建議在術后3個月進行。保持手術部位清潔干燥，淋浴后及時擦干，避免盆浴或游泳至少2周。