妊娠期肝內膽汁淤積癥可通過熊去氧膽酸治療、腺苷蛋氨酸治療、胎兒監護、皮膚護理、飲食調整等方式干預。該病通常由雌激素水平升高、遺傳易感性、環境因素、肝臟代謝異常、胎盤功能紊亂等原因引起。

1、熊去氧膽酸治療：

作為一線治療藥物，熊去氧膽酸能改善膽汁酸代謝，降低血清總膽汁酸水平。該藥物通過促進膽汁排泄減輕皮膚瘙癢癥狀，同時減少胎兒窘迫風險。用藥期間需定期監測肝功能指標，根據病情調整劑量。

2、腺苷蛋氨酸治療：

對于熊去氧膽酸治療效果不佳者，可聯合使用腺苷蛋氨酸。該藥物參與肝臟轉甲基化過程，有助于改善膽汁淤積。臨床觀察顯示其能有效緩解孕婦瘙癢癥狀，且對胎兒發育無明顯不良影響。

3、胎兒監護：

需每周進行胎心監護和生物物理評分，妊娠34周后增加監護頻率。超聲多普勒監測臍動脈血流可早期發現胎兒缺氧跡象。嚴重膽汁酸升高者可能需提前終止妊娠，以降低突發胎死宮內的風險。

4、皮膚護理：

針對特征性瘙癢癥狀，建議穿著純棉透氣衣物，避免搔抓導致皮膚破損。溫水沐浴后使用無刺激性潤膚劑，保持皮膚濕潤。夜間瘙癢明顯時可采取冷敷緩解，必要時在醫生指導下使用抗組胺藥物。

5、飲食調整：

限制高脂飲食減輕肝臟負擔，增加新鮮蔬果攝入補充維生素。適量補充優質蛋白質如魚肉、豆制品，避免動物內臟等高膽固醇食物。每日分5-6次少量進食，餐后適當活動促進膽汁排泄。

妊娠期肝內膽汁淤積癥患者應保證充足休息，左側臥位改善胎盤血流。每日記錄胎動情況，出現胎動減少或皮膚黃染需立即就醫。控制體重增長在合理范圍，避免久坐不動。保持居住環境通風涼爽，洗澡水溫不宜過高。產后需繼續監測膽汁酸水平至恢復正常，哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑。定期復查肝功能直至指標完全穩定，再次妊娠時應早期進行風險評估。