前列腺炎可通過泌尿外科或男科就診治療,具體科室選擇需結(jié)合醫(yī)院分科情況。
泌尿外科是處理前列腺炎的常規(guī)科室,醫(yī)生通過尿常規(guī)、前列腺液檢查確診。急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射左氧氟沙星,慢性非細(xì)菌性前列腺炎可采用坦索羅辛改善排尿癥狀。伴隨發(fā)熱或會陰部疼痛時需排除尿路感染。
部分三甲醫(yī)院設(shè)立男科專科,對慢性前列腺炎合并性功能障礙患者更具優(yōu)勢。醫(yī)生可能建議微波理療配合塞來昔布鎮(zhèn)痛,頑固性病例需進(jìn)行前列腺按摩治療。晨勃減少或精液帶血是該科常見伴隨癥狀。
中醫(yī)院常將前列腺炎歸入男科范疇,采用八正散或前列舒通膠囊等中成藥治療。濕熱下注型患者可見尿頻尿急,腎陽虛型多伴腰膝酸軟。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,需連續(xù)治療2-3個月。
突發(fā)高熱寒戰(zhàn)伴排尿困難需急診處理,醫(yī)生會立即靜脈滴注頭孢曲松。急性尿潴留患者需導(dǎo)尿緩解癥狀,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染。急診穩(wěn)定后需轉(zhuǎn)泌尿外科繼續(xù)治療。
基層醫(yī)院可先至全科醫(yī)學(xué)科初篩,醫(yī)生根據(jù)IPSS評分表評估病情。輕度患者建議口服多沙唑嗪和布洛芬,每日溫水坐浴兩次。久坐職業(yè)者需調(diào)整座椅硬度,騎自行車時間每次不超過30分鐘。
前列腺炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多吃西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌,溫水坐浴溫度控制在40℃以下。長時間駕車需每2小時起身活動,合并血尿癥狀時禁止飲酒。定期復(fù)查前列腺超聲觀察鈣化灶變化,心理焦慮者可嘗試正念冥想緩解癥狀。