慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調節、過敏原規避、壓力管理、中醫調理等方式改善癥狀,部分患者可能達到臨床痊愈。該病通常由過敏反應、自身免疫異常、感染、內分泌失調、遺傳傾向等因素引起。
慢性蕁麻疹一線治療以抗組胺藥物為主,常用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代H1受體拮抗劑,能有效緩解瘙癢和風團。頑固性病例可聯用H2受體拮抗劑如雷尼替丁,或短期使用糖皮質激素。
對常規治療無效的自身免疫性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗等IgE單抗治療。部分患者存在甲狀腺抗體等免疫異常,需同步治療基礎疾病。免疫抑制劑如環孢素適用于重癥病例。
通過血清IgE檢測或食物日記排查誘因,常見致敏物包括海鮮、堅果、食品添加劑等。物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激、日光暴曬或機械摩擦,建議穿著純棉透氣衣物。
長期壓力會通過神經肽P物質加劇癥狀,認知行為療法和正念訓練可降低應激反應。保證7-8小時睡眠,避免熬夜導致組胺釋放增加,瑜伽等舒緩運動有助于調節自主神經功能。
辨證分型治療中,血虛風燥型可用當歸飲子,濕熱蘊結型適用消風散。穴位針灸選取曲池、血海等穴位,火罐療法對風寒型蕁麻疹效果顯著。需持續調理3-6個月觀察療效。
慢性蕁麻疹患者日常需記錄發作誘因,飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品。推薦食用薏苡仁、綠豆等健脾利濕食材,補充維生素C和槲皮素。適度游泳、八段錦等運動可改善微循環,洗澡水溫控制在37℃以下,貼身衣物需60℃以上高溫洗滌減少塵螨接觸。病程超過6周應定期復查血清IgE和補體水平,突發喉頭水腫需立即就醫。