急性氣管炎可通過止咳藥、祛痰藥、抗生素、解痙平喘藥、抗過敏藥等方式治療。該病通常由病毒感染、細菌感染、冷空氣刺激、過敏原接觸、煙塵刺激等原因引起。
1、止咳藥:干咳無痰時可選擇右美沙芬、噴托維林等中樞性鎮咳藥抑制咳嗽反射。痰多者禁用鎮咳藥以免阻礙排痰。伴有咽癢者可聯用苯丙哌林等外周性鎮咳藥。
2、祛痰藥:氨溴索、乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白降低痰液黏稠度,促進纖毛運動加速排痰。桃金娘油等植物提取物通過刺激胃黏膜反射性增加支氣管分泌稀釋痰液。
3、抗生素:細菌感染表現為黃膿痰、血象升高時需用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素。支原體感染首選大環內酯類。用藥前建議進行痰培養指導精準用藥。
4、解痙平喘藥:支氣管痙攣引發喘息時可用沙丁胺醇、特布他林等β2受體激動劑霧化吸入。茶堿類藥物需監測血藥濃度避免心律失常等不良反應。
5、抗過敏藥:過敏性氣管炎需用氯雷他定、西替利嗪阻斷組胺受體,孟魯司特鈉抑制白三烯。同時需遠離花粉、塵螨等過敏原。
急性氣管炎患者需每日飲用1.5-2L溫水稀釋痰液,避免辛辣食物刺激呼吸道。咳嗽期間可練習腹式呼吸減輕胸痛,用生理鹽水霧化保持氣道濕潤。吸煙者必須戒煙,霧霾天減少外出。若發熱超過3天、痰中帶血或呼吸困難需及時就診排除肺炎可能。兒童及老年人出現精神萎靡、拒食等表現提示病情加重,需住院靜脈用藥治療。