角膜塑形鏡可通過暫時(shí)性改變角膜曲率、減少周邊離焦、延緩眼軸增長、控制近視度數(shù)加深、改善日間裸眼視力等方式干預(yù)近視發(fā)展。近視通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、調(diào)節(jié)功能異常、角膜曲率過陡等原因引起。

1、改變角膜曲率：角膜塑形鏡通過夜間佩戴時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械壓力，暫時(shí)性壓平角膜中央?yún)^(qū)，使光線重新聚焦在視網(wǎng)膜上。這種物理性塑形效果可維持12-24小時(shí)，適合角膜彈性較好的青少年，需配合定期角膜地形圖檢查。

2、減少周邊離焦：鏡片特殊設(shè)計(jì)能矯正周邊視網(wǎng)膜的遠(yuǎn)視性離焦，這種離焦現(xiàn)象會(huì)刺激眼軸增長。臨床數(shù)據(jù)顯示佩戴者年近視進(jìn)展可減緩30-50%，需聯(lián)合每天2小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)效果。

3、延緩眼軸增長：通過抑制視網(wǎng)膜分泌多巴胺等生長信號(hào)分子，減緩眼球前后徑延長速度。建議每半年進(jìn)行眼軸長度測(cè)量，配合補(bǔ)充葉黃素、維生素D等營養(yǎng)素。

4、控制度數(shù)加深：對(duì)于每年進(jìn)展超過100度的快速進(jìn)展性近視，可聯(lián)合低濃度阿托品滴眼液如0.01%、補(bǔ)光儀等綜合干預(yù)，需監(jiān)測(cè)調(diào)節(jié)功能避免畏光等副作用。

5、改善日間視力：塑形后角膜形態(tài)變化可使白天裸眼視力達(dá)到0.8-1.0，但需持續(xù)佩戴維持效果。不適合圓錐角膜、干眼癥或角膜厚度不足500μm者，可能引發(fā)角膜點(diǎn)染、眩光等并發(fā)癥。

近視防控需建立綜合干預(yù)體系，每日保證120分鐘以上戶外陽光接觸，減少連續(xù)近距離用眼至每次不超過40分鐘，攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，定期進(jìn)行調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練如遠(yuǎn)近字母操。當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，排除病理性近視可能。