妊娠期血小板減少癥指孕婦外周血血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L，可能由妊娠期生理性血液稀釋、營(yíng)養(yǎng)缺乏、妊娠高血壓疾病、免疫性血小板減少癥、病毒感染等因素引起。
1、生理性稀釋：妊娠期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋，血小板相對(duì)減少。無(wú)需特殊治療，建議定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏：葉酸或維生素B12缺乏影響巨核細(xì)胞生成。增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑或復(fù)合維生素。
3、妊娠高血壓：血管內(nèi)皮損傷激活血小板消耗。可能與血管痙攣、氧化應(yīng)激有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀。控制血壓需低鹽飲食，藥物可選用拉貝洛爾、硝苯地平。
4、免疫異常：抗血小板抗體破壞血小板。可能與自身免疫疾病、藥物反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、黏膜出血。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、丙種球蛋白為常用治療方案。
5、感染因素：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒抑制骨髓造血功能。孕前接種疫苗可預(yù)防，已感染者需抗病毒治療，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。
孕婦應(yīng)每周攝入牛肉、菠菜、橙子等富含鐵和維生素C的食物，每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免磕碰損傷。血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L或出現(xiàn)鼻衄、牙齦出血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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