LEEP刀手術(shù)適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變2-3級(jí)、持續(xù)高危型HPV感染伴宮頸病變、陰道鏡檢查異常且活檢確診者。該手術(shù)通過(guò)高頻電波切除病變組織，具有精準(zhǔn)度高、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

1、CIN2-3級(jí)：宮頸上皮內(nèi)瘤變2-3級(jí)屬于癌前病變，細(xì)胞學(xué)檢查顯示中重度異常增生。LEEP刀可完整切除轉(zhuǎn)化區(qū)，術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT。

2、高危HPV持續(xù)感染：16/18型HPV感染超過(guò)12個(gè)月伴ASC-US以上細(xì)胞學(xué)改變時(shí)，LEEP能清除病毒載量較高的病灶區(qū)域。術(shù)后建議聯(lián)合干擾素栓治療。

3、陰道鏡異常：醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管或鑲嵌樣改變經(jīng)活檢證實(shí)為HSIL者，LEEP刀切除范圍應(yīng)超出病變邊緣2-3mm。術(shù)后可能出現(xiàn)淡血性分泌物屬正常現(xiàn)象。

4、ECC陽(yáng)性：宮頸管搔刮病理提示高級(jí)別病變，需通過(guò)LEEP錐切獲取完整病理標(biāo)本。手術(shù)時(shí)間宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天，禁性生活3天。

5、可疑浸潤(rùn)癌：當(dāng)細(xì)胞學(xué)提示AGC-NOS或活檢可疑微浸潤(rùn)時(shí)，診斷性LEEP可明確浸潤(rùn)深度。術(shù)后標(biāo)本邊緣陽(yáng)性需補(bǔ)充冷刀錐切。

患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，禁盆浴和性生活2個(gè)月。日常增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合，推薦魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等食物。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測(cè)，6個(gè)月復(fù)查陰道鏡評(píng)估療效。出現(xiàn)發(fā)熱、大量鮮紅色出血需立即返院檢查。