平胃丸主要用于治療寒濕困脾證，對濕熱證效果有限。其適用證型與舌苔白膩、脘腹脹滿、食欲不振等寒濕癥狀相關，主要成分包括蒼術、厚樸、陳皮等溫燥化濕藥物。

1、寒濕適用：

平胃丸的核心適應癥為寒濕困脾，表現為舌苔白厚膩、口淡不渴、畏寒肢冷。方中蒼術燥濕健脾，厚樸行氣除滿，陳皮理氣化濕，三藥協同針對脾胃寒濕停滯引起的脘悶腹脹、惡心嘔吐等癥狀。寒濕患者服用后能顯著改善消化功能減退、肢體困重等表現。

2、濕熱慎用：

濕熱證常見舌紅苔黃膩、口干口苦、小便黃赤等癥狀。平胃丸溫燥成分可能加重濕熱內蘊，此時更適合選用黃連解毒湯、茵陳蒿湯等清熱利濕方劑。誤用平胃丸可能導致咽痛、便秘等化熱傷津反應。

3、辨證要點：

鑒別關鍵在舌象與二便：寒濕者舌胖有齒痕、大便溏薄；濕熱者舌紅苔黃、大便黏滯。平胃丸對食少納呆、胃脘冷痛型消化不良效果顯著，但伴有燒心反酸等熱象時需配伍清熱藥物。

4、組方特點：

全方偏溫燥，蒼術含揮發油能促進胃腸蠕動，厚樸酚類物質可抗菌消炎，陳皮橙皮苷幫助消化。這種配伍適合代謝低下型胃腸功能障礙，對炎癥性腸病等濕熱證可能刺激黏膜。

5、現代應用：

臨床用于功能性消化不良、慢性胃炎屬寒濕證者，能調節腸道菌群平衡。但幽門螺桿菌感染伴糜爛性胃炎等濕熱證患者，需聯合抗生素治療，單獨使用可能延誤病情。

使用平胃丸期間建議配合飲食調理，避免生冷油膩食物加重濕邪。寒濕體質者可適量食用生姜、山藥等溫補食材，濕熱體質者宜選擇薏苡仁、赤小豆等利濕食材。服藥期間出現口干咽痛等熱象應及時停用，運動方面推薦八段錦、太極拳等溫和鍛煉改善脾胃運化功能。具體用藥需經中醫師辨證，不可自行判斷體質類型。