阿莫西林克拉維酸鉀分散片可通過抑制細菌細胞壁合成、覆蓋廣譜抗菌范圍、降低耐藥風險、緩解中重度感染癥狀、提升用藥依從性等方式治療。該藥物通常由β-內(nèi)酰胺酶耐藥菌感染、混合型細菌感染、呼吸道/泌尿系統(tǒng)炎癥、術(shù)后預(yù)防感染、兒童用藥需求等原因引起。
阿莫西林克拉維酸鉀分散片
生產(chǎn)廠家：上海新亞藥業(yè)閔行有限公司
功能主治：本品可用于治療如下的敏感菌株引起的感染：
1.下呼吸道感染：由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。如急性支氣管炎﹑慢性支氣管炎急性發(fā)作﹑肺炎﹑肺膿腫和支氣管擴張合并感染。
2.耳鼻喉感染：由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。如鼻竇炎，中耳炎，扁桃體炎，咽炎。
3.皮膚及軟組織感染：由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌﹑大腸桿菌或克雷伯桿菌引起。如癤﹑膿腫﹑蜂窩組織炎﹑傷口感染﹑腹內(nèi)膿毒癥。
4.泌尿生殖系統(tǒng)感染：由大腸桿菌﹑克雷伯桿菌或腸桿菌引起。膀胱炎﹑尿道炎﹑腎盂腎炎﹑盆腔炎﹑淋球菌性尿路感染及軟性下疳等。
5.其他感染：骨髓炎﹑敗血癥﹑腹膜炎和手術(shù)后感染。
6.由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療，其原因是本品含有阿莫西林成分。因此對氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物引發(fā)的復(fù)合感染均對本品敏感，不需要再另用其它的抗生素。因為阿莫西林在體外對肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效，因此對氨芐青霉素或青霉素中度敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對阿莫西林和本品是完全敏感的。為檢測致病菌及起對本品的敏感性，治療前應(yīng)進行細菌學(xué)試驗。當感染可能涉及上述的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物，在細菌學(xué)和敏感試驗得到結(jié)果前須開始治療。一旦知道結(jié)果，如需要，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
用法用量：本品可直接吞服，或置于適量溫開水中，攪拌至完全溶解后服用。1.一般成人及大于12歲兒童，每次2片，一日三次。2. 7～12歲兒童，每次1.5片， 一日三次。3. 1～7歲兒童，每次1片，一日三次。4. 3個月～1歲兒童，每次半片，一日三次;嚴重感染時，劑量可加倍或遵醫(yī)囑。未經(jīng)重新檢查，連續(xù)治療期不超過14天。5. 對于腎功能受損患者:腎功能受損的病人（肌酐清除率＞30ml/min）一般不要求減少劑量;嚴重腎功能受損的病人，肌酐清除率在＜30ml/min者，應(yīng)適當減少劑量，延長給藥間隔。血液透析患者在透析結(jié)束后應(yīng)加服一次。
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1、抗菌機制：阿莫西林通過阻斷細菌細胞壁肽聚糖交聯(lián)發(fā)揮殺菌作用，克拉維酸鉀能抑制β-內(nèi)酰胺酶活性。兩者協(xié)同可對抗產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等常見致病菌，適用于慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎等疾病。
2、抗菌譜優(yōu)勢：對革蘭陽性菌如肺炎鏈球菌、革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌均有良好活性。臨床數(shù)據(jù)顯示對急性鼻竇炎病原菌清除率達85%-92%，比單一阿莫西林制劑療效提升約20%。
3、耐藥控制：克拉維酸成分可保護阿莫西林不被細菌酶水解，使原本耐藥的肺炎克雷伯菌、變形桿菌等重新敏感。研究證實含克拉維酸的復(fù)方制劑能使耐藥率下降40%-60%。
4、癥狀改善：在治療急性中耳炎時，72小時內(nèi)可顯著緩解耳痛、發(fā)熱癥狀。對于復(fù)雜性尿路感染，用藥5-7天可使尿頻、尿急癥狀緩解率達78%-85%。
5、劑型特點：分散片劑型便于兒童、吞咽困難患者服用，生物利用度較普通片劑提高15%。臨床用藥方案通常為每8-12小時一次，療程7-14天根據(jù)感染程度調(diào)整。
日常護理需注意用藥期間補充益生菌維持腸道菌群平衡，避免與乳制品同服影響吸收。治療期間建議每日飲水1500ml以上，觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。中度以上腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥一周后應(yīng)復(fù)查血常規(guī)評估療效。青霉素過敏者禁用，哺乳期婦女使用需暫停母乳喂養(yǎng)。
