甲氨蝶呤片可通過抑制葉酸代謝、調節免疫反應、控制細胞增殖等方式治療疾病。甲氨蝶呤片通常由類風濕關節炎、銀屑病、白血病、淋巴瘤、異位妊娠等原因使用。
1、免疫調節：
甲氨蝶呤片通過抑制二氫葉酸還原酶干擾DNA合成，降低T細胞活性，用于中重度類風濕關節炎。患者可能出現口腔潰瘍、轉氨酶升高，需聯合葉酸補充減少副作用。
2、抗增殖作用：
該藥物阻斷腫瘤細胞葉酸代謝途徑，適用于急性淋巴細胞白血病。治療期間需監測血常規，常見骨髓抑制、胃腸道反應等不良反應。
3、皮膚病控制：
銀屑病患者使用甲氨蝶呤片可減緩角質形成細胞過度增殖。每周單次給藥方案需配合肝功能檢查，避免與NSAIDs類藥物同服增加毒性風險。
4、妊娠終止：
甲氨蝶呤片用于異位妊娠的化學藥物治療，通過抑制滋養層細胞分裂實現。治療成功率約90%，需動態監測血β-hCG水平評估療效。
5、聯合治療方案：
在非霍奇金淋巴瘤治療中，甲氨蝶呤片常與環磷酰胺、長春新堿組成聯合化療方案。中樞神經系統預防性給藥可采用鞘內注射方式。
使用甲氨蝶呤片期間應避免飲酒，定期檢查肝腎功能和血象。治療類風濕關節炎時建議聯合低劑量潑尼松，銀屑病患者需加強皮膚保濕。化療患者需注意預防感染，異位妊娠治療后需避孕3個月。日常可增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，適度進行散步等低強度運動。
