青光眼的發生與遺傳因素存在關聯，家族史是重要風險因素之一。原發性開角型青光眼具有多基因遺傳傾向，約20%-50%患者存在家族聚集現象；閉角型青光眼則與眼球解剖結構遺傳相關。基因檢測可輔助評估遺傳風險，但環境因素如高眼壓、用眼習慣同樣影響發病。建議高危人群定期進行眼壓測量、視神經檢查等篩查，早發現早干預可有效延緩視功能損傷。日常需避免長時間暗環境用眼、情緒激動等誘發因素，控制咖啡因攝入量。
1、遺傳模式：青光眼遺傳方式復雜，多數屬于多基因遺傳，少數如青少年型開角型青光眼呈常染色體顯性遺傳。目前已知MYOC、OPTN等基因突變與發病相關，但攜帶突變基因者不一定發病。建議直系親屬患病者每1-2年進行眼底照相、視野檢查等專科評估。
2、解剖結構遺傳：淺前房、短眼軸等先天解剖特征可通過遺傳增加閉角型青光眼風險。這類人群在暗環境或散瞳時易誘發急性發作，表現為突發眼痛、視力驟降。具有相關解剖特征者應避免長時間俯臥閱讀，散瞳檢查前需告知醫生家族史。
3、環境因素影響：即使存在遺傳易感性，用眼習慣等后天因素仍起調控作用。持續高眼壓是共同病理基礎，與過度用眼、皮質類固醇藥物使用相關。建議控制每日屏幕時間在6小時內，使用人工淚液緩解視疲勞。
4、篩查策略：高危人群應從40歲開始每年測量眼壓，配合光學相干斷層掃描監測視神經纖維層厚度。若發現眼壓超過21mmHg或視杯擴大，需進行24小時眼壓波動監測。早期使用前列腺素類藥物如拉坦前列素可有效控制病情進展。
5、生活方式干預：堅持有氧運動如快走、游泳可改善眼部血流，每日補充深綠色蔬菜中的葉黃素有助于保護視神經。避免一次性大量飲水導致眼壓波動，夜間使用高枕頭睡眠可降低靜脈回流壓力。
遺傳因素雖不可改變，但通過系統篩查和科學管理可顯著降低致盲風險。建議家族史陽性者建立專屬眼健康檔案，聯合眼科醫生制定個性化隨訪計劃。日常注意保持適度光照環境，連續用眼20分鐘后遠眺20秒，選擇富含花青素的藍莓、黑枸杞等食物輔助維護微循環。突發視物模糊伴頭痛需立即就醫排查急性發作。
