手指腫脹伴活動受限可通過局部冷敷、抗炎藥物、關節保護、病因治療及康復訓練等方式改善。該癥狀可能由外傷、關節炎、感染、痛風或腱鞘炎等因素引起。
1、冷敷消腫:急性期48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。低溫能收縮血管減少組織滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷,用毛巾包裹冰袋。慢性腫脹需改用熱敷促進循環。
2、藥物干預:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應,秋水仙堿適用于痛風發作。細菌感染需使用阿莫西林等抗生素,真菌感染則用氟康唑。口服藥需配合外用扶他林軟膏。
3、關節制動:使用指套或夾板固定患指,減少關節活動帶來的機械刺激。夜間佩戴可防止睡眠中無意識彎曲。制動期間需定期解除固定物,被動活動防止關節僵硬。
4、病因處理:類風濕關節炎需甲氨蝶呤等免疫抑制劑,骨關節炎可關節腔注射玻璃酸鈉。化膿性關節炎需穿刺引流,痛風患者需長期服用別嘌醇控制血尿酸水平。
5、功能鍛煉:腫脹消退后逐步進行抓握訓練、對指練習和阻力訓練。溫水浸泡后做手指伸展運動,每日3組每組10次。嚴重活動障礙者需在康復師指導下使用CPM持續被動活動儀。
日常需控制鈉鹽攝入減少水鈉潴留,增加三文魚等富含omega-3脂肪酸食物。避免反復抓握動作,打字等重復性工作每小時休息5分鐘。長期不緩解需排查糖尿病周圍神經病變或系統性紅斑狼瘡等全身性疾病。