冷天易發的支氣管炎俗稱氣管炎可選用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒或孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。支氣管炎發作與氣溫驟降刺激呼吸道、病原體感染、氣道高反應性、免疫力下降及慢性基礎疾病等因素相關。
1、祛痰藥物:
氨溴索口服液能分解黏稠痰液,促進氣道纖毛運動,適用于痰多不易咳出者。乙酰半胱氨酸顆粒通過打斷痰液中黏蛋白二硫鍵發揮祛痰作用,需注意可能引發胃腸道不適。羧甲司坦口服液可調節支氣管黏液分泌,但胃潰瘍患者慎用。
2、抗炎平喘:
孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑,能減輕氣道炎癥和支氣管痙攣,尤其適合合并過敏性體質患者。布地奈德吸入氣霧劑屬于局部用糖皮質激素,可降低氣道高反應性,長期使用需防范口腔念珠菌感染。
3、抗感染治療:
細菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢呋辛酯,支原體感染建議使用阿奇霉素。需通過血常規、C反應蛋白等檢查明確感染類型,避免抗生素濫用。病毒感染通常以對癥治療為主。
4、免疫調節:
細菌溶解產物膠囊可通過刺激巨噬細胞增強呼吸道防御能力。脾氨肽凍干粉能調節T淋巴細胞功能,減少反復感染次數。使用免疫調節劑需持續2-3個月才能顯現效果。
5、對癥支持:
右美沙芬糖漿適用于干咳劇烈影響睡眠時,但痰多者禁用。茶堿緩釋片可改善氣道痙攣,需監測血藥濃度防止心律失常。合并低氧血癥患者可短期家庭氧療。
寒冷季節需加強頸部及胸部保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。每日飲用1.5-2升溫水保持氣道濕潤,食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材。堅持腹式呼吸訓練吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部可增強膈肌力量,每周進行3-5次快走或太極拳等溫和運動。癥狀持續超過10天或出現咯血、呼吸困難時應及時呼吸科就診,慢性支氣管炎患者建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。