脂肪肉瘤切除干凈后存在復發可能，但概率與腫瘤分期、切除范圍及術后管理密切相關。
1. 復發風險與腫瘤分期關系：
脂肪肉瘤根據病理分級可分為高分化、去分化、黏液樣及多形性四種類型。高分化型復發率約10%-20%，術后10年生存率超過80%；去分化和多形性等高級別肉瘤即使完全切除，局部復發率仍可達30%-50%。手術時若腫瘤已侵犯周圍組織或存在衛星病灶，需配合放療降低復發風險。
2. 影響復發的關鍵因素：
手術切緣是否陰性是核心指標，建議在腫瘤外緣3-5厘米范圍切除。體積超過5厘米的腫瘤需考慮輔助治療。術后每3-6個月需進行MRI或CT復查，重點監測原發部位及肺部轉移情況。復發多發生在術后2-3年內，但低度惡性者可能遲發。
3. 降低復發的綜合措施：
術后可考慮放射治療，特別是肢體部位腫瘤。對于無法完全切除或高級別肉瘤，可聯合使用阿霉素、異環磷酰胺等化療藥物。保持規律作息與適度運動有助于維持免疫功能，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。飲食需控制紅肉攝入，增加西蘭花、番茄等富含抗氧化物質的食物。
術后需建立長期隨訪計劃，前3年每季度復查腫瘤標志物和影像學檢查，之后可逐漸延長間隔。出現不明原因體重下降或局部疼痛應及時就診。心理支持同樣重要，可加入患者互助團體緩解焦慮。日常生活中避免患肢過度負重，使用彈力襪預防淋巴水腫，同時注意觀察手術區域是否有新發腫塊或皮膚改變。
