懷孕期間出血量達(dá)到或超過(guò)月經(jīng)量,伴隨腹痛或組織物排出,需警惕流產(chǎn)可能。流產(chǎn)的出血量因人而異,但持續(xù)增多或伴隨劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
1、先兆流產(chǎn)的出血特征:
先兆流產(chǎn)時(shí)出血量通常較少,呈點(diǎn)滴狀或淡紅色,可能持續(xù)數(shù)天。此時(shí)胚胎尚未排出,超聲檢查可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。需臥床休息,避免劇烈活動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等藥物保胎。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮,定期復(fù)查血HCG及孕酮水平。
2、難免流產(chǎn)的典型表現(xiàn):
出血量明顯增多,接近或超過(guò)月經(jīng)量,顏色鮮紅并伴有血塊。下腹陣發(fā)性墜痛逐漸加劇,宮頸口擴(kuò)張,妊娠組織可能部分或完全排出。此時(shí)需急診清宮手術(shù),預(yù)防大出血和感染。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫和出血情況,遵醫(yī)囑使用抗生素和益母草制劑。
3、不全流產(chǎn)的識(shí)別要點(diǎn):
出血呈持續(xù)性且量多,可見(jiàn)部分絨毛組織排出但宮腔殘留。超聲顯示宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲,血HCG下降緩慢。需行清宮術(shù)徹底清除殘留組織,術(shù)后送病理檢查。反復(fù)出血易引發(fā)宮腔粘連,術(shù)后需避孕3-6個(gè)月,再次妊娠前建議評(píng)估子宮內(nèi)膜情況。
孕早期出血需鑒別宮外孕、葡萄胎等疾病。建議記錄出血起止時(shí)間、顏色和伴隨癥狀。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜,搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免生冷辛辣刺激,保持外陰清潔。流產(chǎn)后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但禁止盆浴和性生活至少兩周。心理疏導(dǎo)很重要,可與家人傾訴或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。