口腔炎可能由機械損傷、維生素缺乏、病原體感染、自身免疫異常、藥物刺激等原因引起,可通過局部護理、營養補充、抗感染治療、免疫調節、藥物調整等方式治療。
1、機械損傷:
牙齒排列不齊或佩戴矯正器可能反復摩擦黏膜,過硬食物刮傷口腔軟組織形成創面。避免進食尖銳食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔,損傷處涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
2、維生素缺乏:
長期缺乏維生素B2、B12或葉酸會導致口腔黏膜修復能力下降。增加動物肝臟、深綠色蔬菜、全谷物攝入,必要時口服復合維生素B片劑補充營養素。
3、病原體感染:
白色念珠菌感染常見于嬰幼兒和免疫力低下者,單純皰疹病毒可引發皰疹性口炎。真菌感染使用制霉菌素混懸液含漱,病毒感染需口服阿昔洛韋配合利多卡因凝膠止痛。
4、自身免疫異常:
白塞病、扁平苔蘚等疾病伴隨口腔黏膜的異常免疫反應。可能與HLA-B51基因易感性或Th17細胞過度活化有關,表現為反復發作的疼痛性潰瘍,需采用沙利度胺或局部注射糖皮質激素控制炎癥。
5、藥物刺激:
化療藥物如甲氨蝶呤會抑制黏膜細胞增殖,某些抗生素破壞口腔菌群平衡。治療期間用碳酸氫鈉溶液漱口維持口腔pH值,暫停可疑藥物后癥狀多可緩解。
保持每日飲用1500ml溫水維持黏膜濕潤,避免過燙或辛辣飲食刺激。餐后使用含氯己定的漱口水清潔,定期進行口腔檢查可早期發現黏膜病變。長期不愈的潰瘍需活檢排除癌變可能。