病理性近視可通過光學矯正、藥物治療、手術治療等方式干預,但無法完全治愈。其發生與眼球軸長過度增長、視網膜變薄等因素有關,常伴隨視網膜脫離、黃斑病變等并發癥。
1、光學矯正:框架眼鏡或角膜接觸鏡可改善屈光不正,但無法阻止眼軸增長。高度數患者需選擇高折射率鏡片,定期復查視力變化。漸進多焦點鏡片對延緩青少年近視進展有一定作用。
2、藥物控制:低濃度阿托品滴眼液可延緩兒童近視發展,需在醫生指導下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液改善眼底微循環,口服葉黃素補充視網膜營養。藥物需配合定期眼底檢查。
3、后鞏膜加固術:通過植入生物材料加強后部鞏膜強度,適用于快速進展的青少年病例。手術可減緩眼軸增長,降低視網膜脫離風險,需嚴格掌握適應癥。
4、黃斑干預:抗VEGF藥物注射治療黃斑新生血管,光動力療法封閉滲漏病灶。晚期患者可采用黃斑轉位手術,但視力改善有限。術后需避免劇烈運動。
5、并發癥管理:視網膜裂孔采用激光光凝術預防脫離,已發生網脫需玻璃體切割手術。定期OCT檢查監測黃斑結構,避免潛水、拳擊等高風險活動。
日常需控制用眼時間,保證每天2小時戶外活動。飲食補充深色蔬菜、藍莓等富含花青素食物,避免高糖飲食。每半年進行散瞳驗光及眼底照相,建立完整的屈光發育檔案。