肩膀和脖子連接的位置疼痛可通過熱敷按摩、姿勢(shì)調(diào)整、肌肉拉伸、藥物緩解、物理治療等方式改善。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎退變、神經(jīng)壓迫、肩周炎、落枕等原因引起。
1、肌肉勞損:
長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致斜方肌和肩胛提肌持續(xù)緊張,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,用拇指按壓風(fēng)池穴和肩井穴各30秒,配合熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
2、頸椎退變:
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激神經(jīng)根,疼痛常放射至肩胛區(qū),伴隨手指麻木。口服塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺可緩解癥狀,需避免枕頭過高,游泳和頸椎牽引能減輕椎間盤壓力。
3、神經(jīng)壓迫:
胸廓出口綜合征會(huì)使臂叢神經(jīng)受壓迫,疼痛從頸部延伸至手臂,夜間可能加重。診斷需進(jìn)行Adson試驗(yàn),治療采用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯,配合聳肩運(yùn)動(dòng)和瑜伽貓式伸展。
4、肩周炎:
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)牽涉痛,主動(dòng)抬臂受限且夜間痛醒。關(guān)節(jié)腔注射得寶松與利多卡因,堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練和鐘擺運(yùn)動(dòng),每日用紅外線理療燈照射20分鐘。
5、落枕:
睡眠時(shí)頸部肌肉突發(fā)痙攣,頭頸轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)劇痛。急性期用氟比洛芬凝膠貼膏,48小時(shí)后改為局部艾灸,選擇記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度。
日常可進(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練,每周3次游泳改善肌肉協(xié)調(diào)性,飲食補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)上肢無力需排查頸椎MRI,避免自行推拿可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈損傷。睡眠時(shí)采用仰臥姿勢(shì)并將枕頭置于頸后凹陷處,使用乳膠枕維持頸椎生理曲度。