陰道鏡可用于檢查宮頸病變、外陰病變、陰道病變、HPV感染相關疾病及生殖器疣等疾病，通過放大觀察組織血管形態輔助診斷。

1、宮頸病變：

陰道鏡是篩查宮頸癌前病變的重要工具，可識別宮頸上皮內瘤變CIN的醋酸白色上皮、點狀血管等特征性改變。檢查時配合碘試驗能提高低度鱗狀上皮內病變LSIL和高度鱗狀上皮內病變HSIL的檢出率，必要時需取活檢進行病理確診。

2、外陰病變：

對外陰白斑、硬化性苔蘚等非腫瘤性病變，陰道鏡可觀察皮膚增厚、色素脫失等表現；對可疑外陰上皮內瘤變VIN或癌變區域，能清晰顯示異常血管增生和邊界不規則的病灶，指導精準活檢。

3、陰道病變：

陰道鏡可檢測陰道上皮內瘤變VaIN及早期陰道癌，典型表現為醋酸染色后出現的厚白色上皮、鑲嵌樣或腦回狀血管。對于陰道腺病或子宮內膜異位癥等良性病變，也能通過血管形態變化輔助鑒別。

4、HPV感染：

高危型HPV感染導致的宮頸細胞學異常是陰道鏡檢查的主要適應癥。鏡下可見醋酸白上皮、粗糙鑲嵌、異型血管等特征，結合HPV分型檢測能評估癌變風險。尖銳濕疣表現為乳頭狀或菜花狀贅生物，表面毛細血管袢清晰可見。

5、生殖器疣：

陰道鏡能放大觀察生殖器疣的疣體形態、基底寬度及血管分布，區分典型疣狀增生與惡性病變。對于亞臨床感染區域，醋酸試驗可顯示隱匿的微小疣灶，為激光或冷凍治療提供定位依據。

陰道鏡檢查前后需避免性生活及陰道灌洗3天，術后可能出現少量出血可墊護墊觀察。日常保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。建議30歲以上女性每3年聯合HPV檢測進行宮頸癌篩查，發現異常結果需遵醫囑復查。規律作息、補充葉酸和維生素C有助于增強生殖道黏膜抵抗力，適度有氧運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環。