頭皮瘙癢伴隨小疙瘩可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、接觸性皮炎、頭癬等原因引起,可通過局部用藥、抗真菌治療、光療等方式緩解。
1、脂溢性皮炎:可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑。日常使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑,避免高糖高脂飲食。嚴重時短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。
2、毛囊炎:金黃色葡萄球菌感染是常見誘因,毛囊周圍出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰。保持頭皮清潔干燥,避免抓撓。細菌性感染可外用莫匹羅星軟膏,真菌性需口服伊曲康唑。
3、銀屑病:與遺傳因素、免疫異常相關(guān),典型癥狀為邊界清晰的銀白色斑塊。局部使用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,中重度患者需接受窄譜UVB光療。減少精神壓力有助于控制復(fù)發(fā)。
4、接觸性皮炎:染發(fā)劑、洗發(fā)水成分刺激引發(fā)過敏反應(yīng),伴隨灼熱感和水腫。立即停用致敏產(chǎn)品,冷敷緩解瘙癢。急性期外用爐甘石洗劑,口服氯雷他定抗組胺治療。
5、頭癬:主要由犬小孢子菌感染導(dǎo)致,特征為環(huán)形脫屑斑伴斷發(fā)。口服特比萘芬或灰黃霉素4-6周,患者衣物需煮沸消毒。避免與寵物親密接觸以防交叉感染。
日常建議選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)水,水溫控制在37℃以下。適當補充維生素B族和鋅元素,每周進行2-3次頭皮按摩促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā)、滲液,需及時進行真菌鏡檢或皮膚活檢明確診斷。避免自行擠壓丘疹,防止繼發(fā)感染擴散至面部。