黃疸肝炎是由肝臟炎癥導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,引發(fā)皮膚、黏膜黃染的疾病。常見病因包括病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常及膽道梗阻。
1、病毒感染:甲型、乙型、戊型肝炎病毒可直接損傷肝細(xì)胞,干擾膽紅素代謝流程。患者需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物控制病毒復(fù)制,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
2、酒精損傷:長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,降低膽紅素轉(zhuǎn)化能力。戒酒是核心治療措施,補(bǔ)充B族維生素和蛋白質(zhì)有助于肝細(xì)胞修復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換清除毒素。
3、藥物毒性:對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量或抗結(jié)核藥物易誘發(fā)藥物性肝炎。立即停用可疑藥物,采用N-乙酰半胱氨酸解毒,輔以谷胱甘肽等保肝藥物支持治療。
4、自身免疫異常:免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞時(shí),需使用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。患者可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀,定期檢測(cè)自身抗體水平至關(guān)重要。
5、膽道梗阻:膽管結(jié)石或腫瘤壓迫引發(fā)梗阻性黃疸時(shí),需行ERCP取石術(shù)或膽管支架植入術(shù)解除阻塞,術(shù)前需評(píng)估凝血功能并補(bǔ)充維生素K。
日常需保持低脂高蛋白飲食,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化蛋白源;適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);密切觀察尿液顏色及糞便性狀變化,出現(xiàn)陶土樣便或濃茶色尿及時(shí)就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。