兒童牙齦萎縮可能由乳牙滯留、牙菌斑堆積、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列異常及遺傳因素引起,需結(jié)合口腔檢查明確具體原因。
1、乳牙滯留:
乳牙未按時(shí)脫落會(huì)壓迫牙齦組織,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。恒牙萌出受阻時(shí)可能錯(cuò)位生長(zhǎng),進(jìn)一步加重牙齦退縮。需通過口腔X光片評(píng)估乳牙牙根吸收情況,必要時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行滯留乳牙拔除。
2、牙菌斑堆積:
長(zhǎng)期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致牙菌斑礦化成牙結(jié)石,刺激牙齦邊緣發(fā)炎。慢性牙齦炎持續(xù)發(fā)展會(huì)破壞牙周纖維附著,表現(xiàn)為牙齦紅腫后萎縮。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。
3、刷牙方式不當(dāng):
橫向用力刷牙會(huì)機(jī)械性損傷牙齦邊緣,尤其是使用硬毛牙刷時(shí)更易造成楔狀缺損。兒童應(yīng)選用軟毛小頭牙刷,采用巴氏刷牙法45度角震顫清潔牙齦溝,家長(zhǎng)需監(jiān)督至7歲。
4、牙齒排列異常:
錯(cuò)頜畸形如牙齒擁擠或反頜會(huì)導(dǎo)致個(gè)別牙齒承受異常咬合力,相應(yīng)部位牙齦因長(zhǎng)期受壓而退縮。早期矯正可通過活動(dòng)矯治器調(diào)整咬合關(guān)系,避免12歲后頜骨發(fā)育完成再干預(yù)。
3、遺傳因素:
某些遺傳性結(jié)締組織疾病如埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征會(huì)降低牙齦組織韌性,表現(xiàn)為早發(fā)性廣泛牙齦退縮。此類患兒需定期監(jiān)測(cè)牙槽骨高度,必要時(shí)進(jìn)行游離齦移植術(shù)加強(qiáng)保護(hù)。
預(yù)防兒童牙齦萎縮需建立每日兩次、每次兩分鐘的刷牙習(xí)慣,限制高糖飲食攝入頻率。乳磨牙完全萌出后即可開始使用牙線,每年進(jìn)行兩次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齦線不對(duì)稱退縮或牙齒敏感時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除青少年牙周炎等病理性因素。日常可增加富含維生素C的水果攝入,增強(qiáng)牙齦毛細(xì)血管抵抗力。