眼球摘除手術通常在嚴重眼外傷、惡性腫瘤、頑固性疼痛或不可逆失明等情況下實施，主要適應癥包括眼球破裂傷、眼內惡性腫瘤、絕對期青光眼、嚴重眼內炎及眼球萎縮。

1、眼球破裂傷：

當眼球遭受嚴重穿透傷或破裂傷，導致眼內容物大量脫出且無法修復時，需考慮摘除。常見于車禍、銳器傷或爆炸傷，此時眼球結構嚴重破壞可能引發交感性眼炎風險，即健眼發生免疫反應性炎癥。手術可預防感染擴散并減輕患者持續疼痛，術后需安裝義眼臺改善外觀。

2、眼內惡性腫瘤：

視網膜母細胞瘤、脈絡膜黑色素瘤等眼內惡性腫瘤若已侵犯大部分眼球組織或存在遠處轉移風險時需摘除。惡性腫瘤可能通過視神經向顱內擴散，手術能阻斷腫瘤進展。術前需通過超聲、MRI等影像評估腫瘤范圍，術后需配合放療或化療等綜合治療。

3、絕對期青光眼：

終末期青光眼患者出現持續眼壓升高伴劇烈眼痛、頭痛時可能需摘除。此時視神經已完全萎縮且視力不可逆喪失，但高眼壓導致難以忍受的疼痛。手術可消除疼痛癥狀，適用于藥物和減壓手術均無效的情況，術后需定期檢查對側眼以防青光眼進展。

4、嚴重眼內炎：

細菌性或真菌性眼內炎經抗生素治療無效且視力完全喪失時需手術干預。感染可能引發全眼球炎甚至顱內感染，表現為眼瞼腫脹、前房積膿及發熱。摘除眼球可清除感染灶，術后需靜脈使用敏感抗生素至少2周，并監測感染指標。

5、眼球萎縮：

長期眼內炎癥或外傷后導致眼球體積縮小、功能喪失且影響外觀時考慮手術。萎縮眼球可能引發慢性疼痛或反復結膜感染，通過摘除并植入義眼臺可改善容貌。術前需評估眼眶發育情況，兒童患者需特別注意術后眼眶骨骼發育問題。

眼球摘除術后需保持術眼清潔干燥，避免揉眼或劇烈運動1個月。義眼佩戴者應定期清潔眼片并使用人工淚液防止結膜干燥。飲食注意補充維生素A和蛋白質促進傷口愈合，如胡蘿卜、深海魚及乳制品。術后3個月需復查眼眶CT評估植入體位置，出現紅腫、分泌物增多等異常需及時就診。心理疏導對適應容貌改變尤為重要，可加入義眼佩戴者互助團體獲取支持。