腹繭癥可能由先天性腹膜發育異常、腹腔慢性炎癥、腹部手術史、長期腹膜透析、女性生殖系統疾病等原因引起。
1、先天性因素:
部分患者存在先天性腹膜發育異常,腹膜形成異常纖維膜包裹腸道。這種情況多見于兒童或青少年,可能與胚胎期腹膜形成過程障礙有關。先天性腹繭癥常表現為反復腸梗阻,需通過影像學檢查確診。
2、慢性炎癥:
腹腔慢性炎癥如結核性腹膜炎、化膿性腹膜炎等可刺激腹膜纖維化。炎癥反復發作會導致纖維蛋白滲出,逐漸形成致密纖維膜包裹腸管。這類患者多有長期腹痛、發熱病史,炎癥控制后仍需警惕纖維化進展。
3、手術創傷:
腹部手術尤其是多次腹腔手術可能造成腹膜損傷。手術創傷引發的愈合過程中,過度纖維增生可形成繭狀包裹。常見于闌尾切除、婦科手術等術后,粘連體質者更易發生。
4、透析相關:
長期腹膜透析患者因透析液刺激和反復感染風險,腹膜逐漸增厚纖維化。透析超過5年的患者中約15%會出現腹膜超濾功能下降,部分進展為腹繭癥。表現為透析效率降低伴消化道癥狀。
5、婦科疾病:
女性盆腔炎、子宮內膜異位癥等疾病可引起盆腔腹膜炎癥反應。炎癥因子持續刺激導致盆腔腹膜纖維化,可能向上蔓延形成腹繭。這類患者常合并痛經、不孕等婦科癥狀。
腹繭癥患者日常需保持飲食清淡,避免暴飲暴食加重腸梗阻風險。建議采用低渣飲食,分次少量進食,適當補充維生素。可進行溫和的腹部按摩促進腸蠕動,但急性腹痛發作時應立即禁食就醫。定期復查腹部CT評估纖維膜進展,合并腸梗阻癥狀需及時手術治療解除包裹。